مرض الفلاريا-داء الفيل
Elephantias is Filariasis
مرض متوطن فى بعض محافظات الجمهورية يسببه العدوى بديدان إسطوانية من عائلة الفلاريا واشهرها نوع الوشيراريا بانكروفتى( Wuchereria bancrofti ) ينتقل المرض للإنسان عن طريق العائل الوسيط ومن أهمها بعوضة الكيوليكس. (Culex pipiens quinquefasciatus) المنتشر بمصر وتعيش الديدان فى الاوعية الليمفاوية والنسيج الضام للإنسان يوجد بالعالم حوالى 250 مليون مريض بداء الفيل .
[1] يتم العدوى عن طريق لدغ البعوض للإنسان فتنتقل الميكروفلاريا ( الطور المعدى ) الى دم الانسان ومنه الى الأوعية الليمفاوية وتتحول الى الدودة البالغة خلال 18 شهر حتى تظهر الميكروفلاريا فى الاوعية الدموية السطحية ( تظهر بها أثناء الليل ) .
[2] ينتقل هذا الطور الى البعوضه عن طريق لدغ الانسان المصاب فتنتقل المكيروفلاريا الى القناة الهضمية للبعوضة وتخترق جدار معدة البعوضة وتهاجر إلى العضلات الصدرية حيث ترقد بطولها بين الألياف وتنسلخ مرتين وتنمو الى الطور المعدى (اليرقه الثالثة) الذى يترك عضلات البعوضة ويهاجر إلى المعدة ثم إلى الرأس والخرطوم حيث يستقر.
[3] عند لدغ البعوضة لإنسان آخر ينتقل للطور المعدى إلى الدم ثم إلى الأوعية اللمفيه حيث تنمو إلى ذكر وأنثى وتخرج ميكروفلاريا من البيض ( داخل غشاء) – ثم تتحرك مع سائل الليمف الى ان تصل الى الدورة الدموية الطرفية حيث تظهر فيها ليلاً.

الأعــــراض :
[1] الأعراض الأولية مثل أعراض الأنفلونزا ( إرتفاع درجة الحرارة رعشة وصداع (دوريا لمدة من 10-15 عام ) وتتكرر كل فترة .
[2] كحة – ضيق فى التنفس نتيجة حدوث زيادة فى عدد خلايا الدم فى الرئة (Pulmonary eosinophilia ).
[3] إنسداد الأوعية الليمفاوية الرئيسية وتؤدى الى ركود وتجمع السائل الليمفاوى بالأطراف ،الثدى ، كيس الصفن و الأكثرشيوعاً فى الساق .
[4] إلتهاب فى الاوعية اليمفاوية – تلف وانسداد لهذه الأوعية نتيجة تفاعلات فى الجهاز المناعى.
[5] التهابات حادة وبكتيرية بالأطراف المصابه .
[6] أعراض آخرى نتيجة لتجمع السائل اليمفى فى أعضاء الجسم الأخرى مثل الرئة – واضطراب فى وظائف الكبد
التشخيـــص :
ظهور الأعراض السابقة على المصابين فى المناطق الموبؤة.
فحص مسحة دم لساكنى هذه المناطق حيث توجد الميكروفلاريا فى الأوعية الدموية السطحية ( ليلاً) ما بين 10 مساءاً – 2 صباحاً.
استخدام الطرق المناعية والوراثية للتشخيص (وجود الأجسام المضادة )
العلاج والمقــاومة ( التوصيــات)
[1] العلاج للحالات المصابة ( فى المراحل الأولى ) سبع أقراص ( جرعة واحدة ) من مبندازول مع داى إثيل كرباماثين تعطى مرة واحدة سنوياً .
[2] مقاومة البعوض فى البرك والمستنقعات والمصارف وخزانات الصرف وتغطيتها بالزيوت الطاردة للناموس.
[3] نشر التوعية وخاصة فى المناطق الموبؤة للمساهمة فى المقاومة .
[4] فى القليوبية خاصة يجب العمل على تغطية مصرف بحر البقر ( الجزء المار بالقليوبية ) .
[5] التوسع فى زراعة شجر النيم الطارد للناموس .
[6] زيادة إستزراع سمكة المبروك والجمبوزيا الآكلة للناموس .
[7] تغطية معاطن الكتان لمنع تكاثر الناموس بها .
|